XÉT NGHIỆM TSH TRONG VIỆC CHẨN ĐOÁN CÁC BỆNH VỀ TUYẾN GIÁP
I. TSH là gì
THS là một glyco-protein có trọng lượng phân tử 28.000 dalton. Người ta thường gọi TSH với cái tên “hormone kích thích tuyến giáp” và TSH được sản xuất bởi thùy trước của tuyến yên trước dưới sự kiểm soát của hormone TRH vùng dưới đồi.
Trong trường hợp cơ thể bị stress, tâm thần vùng dưới đồi bị kích thích giải phóng hormone hướng tuyến giáp (TRH) hoặc nồng độ hormone bên trong dòng tuần hoàn giảm xuống. Hệ quả của cả hai trường hợp trên là TRH kích thích thùy trước tuyến yên để sản xuất ra TSH, chính là các hormone kích thích tuyến giáp. Tiếp đến TSH sẽ kích thích giải phóng T3 (Triodothyroxine) và T4 (Thyroxine). Đây là mối liên hệ đặc biệt để giúp ta biết được tình trạng của tuyến giáp có bình thường hay không.
II. Nhận định kết quả
Sau khi thực hiện xét nghiệm thì có thể tham khảo một số ngưỡng giá trị của TSH như sau:
TSH ở mức bình thường
Giá trị của TSH bình thường trong khoảng từ 0.27 – 4.2 uU/mL.
Nồng độ hormone kích thích tuyến giáp tăng lên
Khi nồng độ TSH tăng lên tức là bạn đang bị suy giáp, một số điều cần lưu ý như sau:
– Suy giáp có nguồn gốc tại tuyến giáp, ta thực hiện thêm cả 2 xét nghiệm T3 và T4 để phân loại rõ tình trạng bệnh:
- T3, T4 thấp hơn mức bình thường: suy giáp rõ rệt.
- T3, T4 bình thường: suy giáp dưới lâm sàng.
– TSH còn tăng do sử dụng một số loại thuốc gây nên biến chứng suy giáp như PTU (thuốc kháng giáp), lithium, amiodaron.
– Trong cơ thể có kháng thể kháng TSH.
– TSH sản xuất không đúng chỗ.
– Tuyến giáp bị cắt bỏ một phần hoặc cắt bỏ toàn bộ.
– Suy tuyến thượng thận tiên phát.
– Nồng độ hormone kích thích tuyến giáp giảm
Nồng độ TSH giảm trong một số trường hợp sau:
– Nguyên nhân cường giáp xuất phát từ tuyến giáp.
– Suy giáp thứ phát, tức là suy giáp có nguồn gốc vùng dưới đồi hoặc tại tuyến yên.
– Sử dụng các loại thuốc như chế phẩm chứa iod, tinh chất giáp, amiodaron.
– Suy giảm chức năng tuyến yên.
Trường hợp đặc biệt đối với phụ nữ mang thai nếu bị suy giáp thì sẽ gây nên nhiều hậu quả rất nghiêm trọng. Cụ thể như: thai phát triển chậm trong tử cung, bào thai suy dinh dưỡng, thiếu máu, tiền sản giật, sinh non,…
- Ý nghĩa của xét nghiệm TSH
Xét nghiệm TSH có vai trò quan trọng để chẩn đoán các rối loạn chức năng tuyến giáp và nguyên nhân gây ra. Khi có những dấu hiệu nghi ngờ rối loạn chức năng tuyến giáp thì đây là xét nghiệm đầu tiên được chỉ định.
Xét nghiệm còn dùng để theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý tuyến giáp.
Đây là xét nghiệm tốt nhất để phát hiện tình trạng thừa hay thiếu hormon tuyến giáp trong trường hợp bệnh nhân không có biểu hiện triệu chứng.
Bệnh viện Da liễu Hà Nội đã và đang thực hiện xét nghiệm TSH nhằm chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp. Bệnh viện với hệ thống máy móc trang thiết bị hiện đại, phòng xét nghiệm đạt chuẩn, đội ngũ y bác sĩ tận tâm với nghề, quy trình trả kết quả được kiểm soát chặt chẽ sẽ mang lại cho bạn sự hài lòng và yên tâm nhất về kết quả.
