TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG
( Systemic lupus erythematosus)
- Tự kháng thể
– Kháng thể kháng nhân (ANA) bằng kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang trên tế bào hep-2 và/hoặc kỹ thuật elisa thường dương tính.
– Kháng thể đặc hiệu: kháng thể kháng DNA chuỗi kép (dsDNA), kháng thể kháng Smith, kháng thể kháng phospholipid.
– Một số kháng thể khác có thể gặp: kháng thể kháng Ro, kháng thể kháng La, kháng thể kháng U1RNP, kháng thể kháng histon,…
- Xét nghiệm khác
– Xét nghiệm máu
+ Công thức máu: giảm hồng cầu, bạch cầu lympho, tiểu cầu.
+ Máu lắng, protein C phản ứng tăng.
+ Bổ thể: C4, C3, CH50 giảm, đặc biệt trong các đợt bệnh hoạt động.
+ Sinh hóa máu: chức năng gan, thận, men cơ có thể biến đổi nếu có tổn thương cơ quan. Giảm albumin, protein và thay đổi mỡ máu trong hội chứng thận hư do lupus. Đường máu, điện giải đồ, acid uric cần thiết theo dõi điều trị.
– Xét nghiệm nước tiểu
+ Tổng phân tích nước tiểu: protein niệu, hồng cầu niệu, trụ niệu…
+ Protein niệu 24 giờ
– Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh
+ Xquang ngực, cắt lớp vi tính ngực phát hiện tổn thương xơ phổi, tràn dịch màng phổi, màng tim
+ Đo chức năng hô hấp.
+ Siêu âm tim, điện tim.
+ Siêu âm thận, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não, điện não… khi có triệu chứng thần kinh.
+ Soi mao mạch nền móng có thể thấy giãn mạch nền móng.
– Sinh thiết da: có vai trò quan trọng trong chẩn đoán tổn thương da đặc hiệu trong lupus.
– Sinh thiết thận: chẩn đoán xác định tổn thương thận lupus.
