ĐẠI CƯƠNG VÀ CHẨN ĐOÁN VIÊM ÂM ĐẠO DO TRÙNG ROI
- ĐẠI CƯƠNG
1.1. Khái niệm
Viêm âm đạo do trùng roi là bệnh nhiễm trùng đường tình dục do kí sinh trùng có tên khoa học là Trichomonas gây nên.
1.2. Dịch tễ
Hàng năm trên thế giới có khoảng 180 triệu trường hợp mới nhiễm trùng roi, chủ yếu ở các nước đang phát triển như châu Phi và Đông Nam Á.
1.3. Căn nguyên/ Cơ chế bệnh sinh
– Tác nhân gây bệnh: Có trên 100 loài trùng roi, trong đó có 3 loài có thể gây bệnh ở người nhưng chỉ có Trichomonas vaginalis gây viêm âm đạo.
– Cách lây truyền: Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục. Ngoài ra bệnh có thể lây do tiếp xúc với nguồn nước nhiễm T. vaginalis.
- CHẨN ĐOÁN
2.1. Triệu chứng lâm sàng
– Âm đạo là nơi bị nhiễm nhiều nhất, sau đó đến niệu đạo, các tuyến Bartholin và Skène, cổ tử cung.
– Thời gian ủ bệnh từ 1- 4 tuần. Nhiễm trùng roi sinh dục nữ có thể từ không triệu chứng đến viêm âm đạo nặng. Khoảng 1/4 trường hợp không có biểu hiện lâm sàng.
– Triệu chứng thường gặp nhất là khí hư âm đạo. Dịch tiết nhiều, loãng, có bọt, màu vàng xanh, mùi hôi.
– Có thể kèm theo ngứa âm hộ, đi tiểu khó, đau bụng dưới và đau khi giao hợp.
– Khám: âm hộ – âm đạo viêm đỏ, phù nề. Cổ tử cung viêm đỏ có thể có xuất huyết điểm giống hình ảnh “quả dâu tây”. Cùng đồ có nhiều khí hư màu vàng xanh loãng và có bọt.
– Các biến chứng: viêm tiểu khung, vỡ ối sớm, đẻ non.
2.2. Cận lâm sàng
– Soi tươi dịch âm đạo: có thể thấy hình thể điển hình của trùng roi có hình hạt chanh đang di động.
– Nuôi cấy
– Test nhanh
– PCR
2.3. Chẩn đoán xác định
Dựa vào:
– Lâm sàng
– Cận lâm sàng
2.4. Chẩn đoán phân biệt
– Viêm âm đạo do nấm Candida
– Bệnh âm đạo do vi khuẩn (bacterial vaginosis-BV)
– Viêm âm đạo do lậu cầu và/hoặc Chlamydia trachomatis
