ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG SẨN NGỨA
- 1. ĐIỀU TRỊ
1.1. Nguyên tắc điều trị
– Tìm nguyên nhân để loại bỏ.
– Điều trị tùy từng giai đoạn.
– Hạn chế gãi, chà xát.
1.2. Điều trị cụ thể
1.2.1. Điều trị tại chỗ
– Corticosteroid bôi tại chỗ: Tùy vào vị trí và mức độ tổn thương có thể sử dụng các thuốc sau
+ Corticosteroid nhẹ (hydrocortison, desonid): bôi cho vùng da mỏng mặt, kẽ, và cho trẻ em.
+ Corticosteroid trung bình (betamethason, triamcinolon): bôi vùng da tay chân, thân mình.
+ Corticosteroid mạnh (Clobetasol propionat): bôi vùng da dày ở tay , chân thân mình.
Bôi thuốc 1-2 lần/ ngày. Có thể sử dụng biện pháp băng bịt để tăng khả năng hấp thu của thuốc.
– Tiêm nội tổn thương corticosteroid: sử dụng kết hợp khi bôi corticosteroid đơn thuần không hiệu quả
– Các thuốc bôi kết hợp khác: tacrolimus, calcipotriol, mỡ capsaicin. Sử dụng sau đợt bôi corticosteroid, tổn thương đã giảm.
– Chăm sóc da: sử dụng các sản phẩm làm sạch dịu nhẹ, kem dưỡng ẩm, dịu da.
1.2.2. Điều trị toàn thân
– Kháng histamin uống
+ Thế hệ 1: promethazin, chlorpheniramin, hydroxyzin, mequitazin .
+ Thế hệ 2: loratadin, cetirizin, levocetirizin, fexofenadin, desloratadin, rupatadin, bilastin, …
– Quang trị liệu và quang hóa trị liệu: UVA, PUVA, UVB, NB-UVB, laser excimer.
– Một số thuốc khác có tác dụng giảm ngứa: pregabalin, gabapentin.
– Thuốc ức chế miễn dịch: corticosteroid đường toàn thân, cyclosporin khi điều trị tại chỗ không hiệu quả.
Phác đồ điều trị Sẩn ngứa
(tham khảo theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Sẩn ngứa – Hội Da liễu Nhật Bản)
- PHÒNG BỆNH
– Giáo dục y tế: tư vấn cho bệnh nhân biết các dấu hiệu bệnh lý, tránh các yếu tố kích thích, dị nguyên để tránh tái phát bệnh.
– Dùng các sản phẩm làm sạch thích hợp, các sản phẩm để giữ độ ẩm cho da.
