Emailbenhviendalieuhanoi@gmail.comHotline(+84) 903 479 619Địa điểm79B Nguyễn Khuyến, Đống Đa, Hà Nội

Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình phong

Mục đích của việc chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật chỉnh hình phong: Để mảnh da ghép, gân cơ, chuyển vạt sống không dính, liền sẹo tốt và sẹo đẹp, không bị nhiễm khuẩn tại chỗ và toàn thân, chống chảy máu tại chỗ, chống các rối loạn toàn thân, các tai biến ngay sau phẫu thuật, đảm bảo phục hồi chức năng, thẩm mỹ sau khi phẫu thuật.

I. MỤC ĐÍCH

– Để mảnh da ghép, gân cơ, chuyển vạt sống không dính, liền sẹo tốt và sẹo đẹp.

– Không bị nhiễm khuẩn tại chỗ và toàn thân.

– Chống chảy máu tại chỗ.

– Chống các rối loạn toàn thân, các tai biến ngay sau phẫu thuật.

– Đảm bảo phục hồi chức năng, thẩm mỹ sau khi phẫu thuật.

II. CHUẨN BỊ

1. Nơi thực hiện: tại giường bệnh.

2. Dụng cụ và thuốc men:

– Băng cuộn, gạc vô trùng, bột bó, băng dính.

– Cưa bột, kéo, kẹp cầm máu, garô (dây băng cao su).

– Các thuốc an thần, chống dị ứng, cầm máu như seduxen, dimedron, adrenalin, calci- clorua, danzen.

3. Người bệnh:

– Nằm ngửa, được giải thích, hướng dẫn kĩ cho từng loại phẫu thuật.

– Để chi đã được phẫu thuật ngang hoặc cao hơn mức tim để đề phòng chảy máu, phòng phù nể gây chèn ép.

4. Nhân viên:

Y tá – điều dưõng: mang khẩu trang, áo choàng, đội mũ và đeo găng vô khuẩn.

III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

– Tùy từng loại phẫu thuật và các bộ phận được phẫu thuật mà có cách chăm sóc khác nhau, nhưng các tai biến thường gặp là chảy máu và chèn ép do bột, nhiễm trùng vết mổ, sẹo cứng, dính, co kéo.

– Theo dõi mạch, HA, T° 30 phút 1 lần trong vòng 3-6 giờ đầu đề phòng chảy máu vết mổ, chèn ép do bột.

– Trường hợp chảy máu nhẹ (thấm máu qua bột trong 3 giờ đầu): để chi cao.

– Trường hợp chảy máu nhiều (máu thấm qua bột, đỏ tươi, huyết áp tối đa giảm từ 10- 20 mHg), báo cáo bác sĩ.

– Nếu có hiện tượng chèn ép: các đầu chi tím dần, lạnh, ấn đầu chi, không thấy máu trở lại, người bệnh kêu đau tức báo lại cho bác sĩ.

IV. ĐÁNH GIÁ, GHI HỒ SƠ VÀ BÁO CÁO

– Ghi chép vào hồ sơ bệnh án: huyết áp, mạch, các thuốc sử dụng.

– Báo cáo bác sĩ nếu phát hiện những dấu hiệu bất thường.

– Hướng dẫn người bệnh giữ vệ sinh thân thể và vết mổ.

V. HƯỚNG DẪN CHO NGƯỜI BỆNH VÀ GIA ĐÌNH

– Nếu thấy những dấu hiệu bất thường báo cho nhân viên y tế.

– Hướng dẫn người bệnh giữ vệ sinh vết mổ.

Phòng Điều dưỡng – BV Da liễu Hà Nội